🤔 Перелечиваю зуб у подростка 15 лет: канал запломбирован около 5–7 лет назад, на плановом контроле КЛКТ показало апикальный периодонтит.
При распломбировке стало ясно, почему. Анатомия этого зуба оказалась необычной сразу в трёх местах.
Во-первых, в мезиально-щёчном канале — глубокое разделение на MB1 и MB2: вначале два полноценных канала, дальше соединение, на этом участке отломился фрагмент файла, я извлекла его в процессе дальнейшей обработки. И далее снова два самостоятельных канала с отдельными апикальными отверстиями.
Во-вторых, в дистально-щёчном — похожая картина, но природа разветвления осталась под вопросом: то ли латеральный канал, то ли полноценное раздвоение, то ли ранее была перфорация. В любом случае закрыла это ответвление МТА.
В-третьих, в нёбном канале, где обычно один центрированный ход, обнаружились два — редкая находка даже для сложной анатомии. Такую анатомию я не ожидала увидеть и закрыла верхушку МТА, не рискуя.
Постоперационное КТ подтвердило: все каналы закрыты корректно.
На курсе по повторной эндодонтии в Москве разберём, как распломбировывать подобные случаи, извлекать чужие и свои обломки, а также закрывать перфорации и сложные апексы.
16 октября — теория, 17 или 18 октября — практика в двух группах. Подробнее и запись — по ссылке.
Дискуссия