Обломок, две перфорации и ступень в одном зубе

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

эндодонтияобломок инструментаперфорация

Звучит как сценарий фильма ужасов для эндодонтиста? Когда видишь такой зуб на снимке, первая мысль — «может, на удаление?». Но пациент пришёл именно с надеждой сохранить зуб. И мы сохранили.

Что было на старте:

  • 🔸 Обломок инструмента в мезиально-щёчном канале
  • 🔸 Перфорация и ступень там же при ревизии
  • 🔸 Ещё одна перфорация в мезиально-язычном канале
  • 🔸 Широкая овальная верхушка в дистальном канале

Полный комплект всего, что может пойти не так в эндодонтии, собрался в одном зубе 😮‍💨

Как мы это разрулили за 3 посещения:

  1. 1️⃣ Извлекли обломок под микроскопом (самая нервная часть, он гулял по всему каналу, лассо не надевалось, в итоге вытащили за пару секунд в начале второго приёма)
  2. 2️⃣ Закрыли широкую верхушку и перфорации МТА Рутдент, каналы со ступенями и схождением запломбировали методикой непрерывной волны для максимально плотной обтурации
  3. 3️⃣ Сделали билдап из балк-фил композита

📚 А теперь главное.
Весь этот алгоритм — распломбировка каналов, извлечение обломков, работа с перфорациями, прохождение ступеней и использование мта - я разбираю вживую, на моём оффлайн-курсе по перелечиванию в Москве.

🗓 11 мая — теория
🗓 13 мая — 9 часов практики под микроскопом
Вы своими руками отработаете то, что обычно видите только на чужих снимках. После курса похожий зуб на вашем приёме перестанет быть приговором — вы будете знать, что делать на каждом этапе 💪
⚠️ Мест на практический день ограниченное количество

Для регистрации напишите организатору курса Туляковой Анне @TulyakovaAnya . Более подробная информация доступна по ссылке https://dobriyan-courses.ru/retreatment

Если этот разбор был полезен — ❤️ и сохраняйте пост. А в комментариях расскажите: какая из этих проблем пугает вас больше всего — обломок, перфорация или ступень? 👇

Рентгеновский снимок корневых каналов нижнего моляра с видимым фрагментом обломанного инструмента в мезиально-щёчном канале.
До лечения — виден обломок инструмента в мезиальном канале на рентгене.
Рентген при ревизии: фрагмент обломка и рабочие инструменты в каналах, видна сложная анатомия и перфорация.
Снимок во время ревизии: работа с инструментами и оценка перфораций.
Контрольный рентген во время обтурации каналов: файлы и заполнение каналов, визуализируется плотная обтурация методом непрерывной волны.
Этап обтурации каналов — непрерывная волна для плотного заполнения.
Финальный рентген после лечения: плотно обтурированные корневые каналы и выполненный билдап коронки композитом.
Результат лечения: финальная обтурация и билдап коронки.

Дискуссия

Ольга
Карина Алексеевна Добрый день. Я нашла истинный ход канала
Каптод
Штифт в виде винта в зубе выглядит крайне болезненно. До сих пор ведь некоторые лечат такой устаревшей техникой
Ольга
Абсолютно безболезненно. К сожалению это по запросу врач-ортопеда. И до моего перелечивания стоял тоже анкерный штифт безболезненно. С начальством не спорят, как говорится. Нужно было поднять высоту прикуса за счёт пломбы и штифта,так как стенки зуба отсутствуют и передать пациента на протезирование
Присоединиться к обсуждению →

Читайте так же