Сегодня поговорим о предварительном коронковом расширении. Это этап, который 90% врачей недооценивают, а потом сталкиваются с:
- ❌ Поломками инструментов
- ❌ Ступенями в каналах
- ❌ Разбитыми верхушками
Но всё это можно предотвратить. Разбираемся 👇
📌 ЧТО ТАКОЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ КОРОНКОВОЕ РАСШИРЕНИЕ?
Это расширение на ½ или ⅔ длины канала машинным инструментом ДО того, как вы идёте на рабочую длину.
Раньше для этого использовали технику Crown Down:
Брали файлы с кончиком 20-25 и конусностью 010, 08, 06, 04, тратили кучу времени и делали ступени. Долго, нудно, с риском поломки.
Потом всё изменилось: компания ProTaper изобрела файлы S1 и S2 с кончиками 17 и 20 и прогрессирующей конусностью, которые делали краун-даун за одно движение. До сих пор это один из лучших инструментов для коронкового расширения.
🎯 5 ПРИЧИН ДЕЛАТЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ КОРОНКОВОЕ РАСШИРЕНИЕ:
- 1️⃣ Убираем инфекцию из коронковой и средней трети (самые инфицированные зоны!)
- 2️⃣ Создаём доступ для ирригационного раствора → эффективная дезинфекция
- 3️⃣ Конусность = предсказуемость: апикально работающие файлы не застревают и не блокируются
- 4️⃣ Улучшаем тактильную чувствительность в апикальной части → чувствуете, где верхушка
- 5️⃣ Предотвращаем конусный замок (когда файл "заклинивает" в канале из-за совпадения конусности файла и канала) → меньше торсионной усталости и поломок
🛠️ КАКИМИ ИНСТРУМЕНТАМИ РАБОТАТЬ?
Инструментов много, но лучший выбор:
- ✅ Soco SuperFile S2
- ✅ E-Flex Gold S2
- ✅ Альтернатива: файлы с параметрами 20/06 или 25/06
(небольшой кончик + умеренная конусность = безопасность + эффективность)
⚙️ КАК ЭТО РАБОТАЕТ НА ПРАКТИКЕ?
- 1. Нашли устье → прошли K-файлом 10 на ½ длины
- 2. Взяли файл S2 → расширили коронковую треть
- 3. Прошли К-файлом 10 на ⅔ длины
- 4. Взяли файл S2 → расширили на ⅔ длины
- 5. Теперь можно определять рабочую длину и работать апикально без риска поломки
💡 ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ:
Предварительное коронковое расширение — это не "дополнительный шаг", а страховка от осложнений.
Делаете ли вы предварительное коронковое расширение? Напишите в комментариях цифру:
- 1 — Всегда делаю, это основа
- 2 — Иногда пропускаю (честно!)
- 3 — Не делал(а), но теперь попробую
- 4 — Использую другой метод (какой? напишите!)
- 5 — У меня вопрос (задайте ниже 👇)
Дискуссия